Mint beszállítóEndotrachealis csőállatok, Számos vizsgálatot tapasztaltam az állatorvosoktól és az állat -egészségügyi szakemberektől az endotracheális csövek elhízott állatokban történő használatával kapcsolatban. Az elhízás nemcsak az emberekben, hanem szeretett állati társainkban is elterjedt kérdéssé vált. Ez a feltétel egyedi kihívásokat jelenthet az állatorvosi érzéstelenítés és a légúti kezelés területén. Ebben a blogbejegyzésben megvizsgálom az endotracheális csövek felhasználásának megvalósíthatóságát és megfontolásait az elhízással rendelkező állatokban.
Az elhízás prevalenciája állatokban
Az elhízás egyre növekvő aggodalomra ad okot az állatgyógyászatban. Csakúgy, mint az emberekben, az olyan tényezők, mint a túlzott töltés, a testmozgás hiánya és bizonyos egészségügyi állapotok hozzájárulhatnak az állatok túlzott súlygyarapodásához. A macskák és a kutyák a leggyakrabban érintett háziállatok, de más fajokban is elhízhatnak, beleértve a nyulakat, a tengerimalacokat és még az egzotikus állatokat is. Valójában egyes tanulmányok szerint az elhízás előfordulása a kutyákban 25% és 40% között lehet, a macskákban pedig 20–30% lehet.
Kihívások az elhízott állatok légúti kezelésében
Az elhízott állatok érzéstelenítése szempontjából a légutak kezelése kritikus szempontból válik. Az elhízás különféle anatómiai és élettani változásokhoz vezethet, amelyek megnehezíthetik az intubációt a normál - súlyú állatokhoz képest.
Anatómiai változások
- Megnövekedett szöveti tömeg:
- Az elhízott állatok zsírszövetének több van a nyaki és mellkasi régiókban. Ez a felesleges szövet tömörítheti a légutakot, átmérőjű és nehezebb megjelenítését az intubálás során. Például a kutyáknál a gége körüli megnövekedett zsírok eltakarhatják a glottis nézetét, így kihívást jelentenek az endotracheális cső helyes elhelyezésére.
- Nagyon sok zsír jelenléte a nyakban megnehezítheti a fej és a nyak manipulálását az intubálás optimális helyzetébe.
- Csökkent gégmobilitás:
- Az elhízás a gégépítések csökkent mobilitásához vezethet. A gége kevésbé rugalmas lehet, és a hangkábelek nem nyithatnak olyan széles körben, mint a normál - súlyú állatoknál. Ez tovább akadályozhatja az endotracheális cső áthaladását a glottison keresztül.
Fiziológiai változások
- Csökkent a tüdő megfelelés:
- Az elhízott állatok gyakran csökkentették a tüdő megfelelését. A mellkasban lévő túlzott zsírszövet korlátozza a tüdő tágulását, megnehezítve a szellőztetést. Ez az érzéstelenítés során nagyobb hipoxemia (alacsony oxigénszint) kockázatához vezethet, különösen, ha a légutak nem megfelelően kezelik.
- Megnövekedett oxigénfogyasztás:
- Az elhízás a megnövekedett bazális anyagcsere -arányhoz kapcsolódik, ami azt jelenti, hogy az elhízott állatok magasabbak az oxigénfogyasztási sebességgel. Az érzéstelenítés során a megfelelő oxigénellátás fenntartása döntő jelentőségű, és a légutak kezelésének bármilyen késése vagy nehézsége gyorsan oxigén nélkülözéshez vezethet.
Endotracheális csövek használata elhízott állatokban
A kihívások ellenére az endotracheális csövek továbbra is használhatók az elhízott állatokban, de gondos tervezésre és megfelelő technikákra van szükség.
Megfelelő csőválaszték
- Méret megfontolások:
- Alapvető fontosságú az endotracheális cső megfelelő méretének kiválasztása. Az elhízott állatokban csábító lehet egy nagyobb cső kiválasztása, de ez hiba lehet. A légúti átmérő kisebb lehet a szöveti kompresszió miatt, tehát egy túl nagy cső traumát okozhat a légutakon, és nem feltétlenül illeszkedik megfelelően. A túl kicsi cső viszont megnövekedett légúti ellenálláshoz és nehéz szellőzéshez vezethet. Ezért az állat méretének és a légutak anatómiájának gondos értékelésére van szükség a megfelelő csőméret kiválasztásához.
- Például egy normalis - súlyú és elhízott macskák intubálását összehasonlító tanulmányban azt találták, hogy az elhízott macskák optimális csőmérete kissé kisebb lehet, mint amit csak a testtömegük alapján várnak el.
- Csöves tervezés:
- Néhány endotracheális csövet úgy terveztek, amely olyan tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek az elhízott állatokban hasznosak lehetnek. A rugalmasabb hegyű csövek jobban navigálhatnak az ívelt és sűrített légutakon ezekben az állatokban. Ezenkívül a magas térfogatú, alacsony nyomású mandzsetta csövek segíthetnek a légutak lezárásában anélkül, hogy túlzott nyomást gyakorolnának a légcső nyálkahártyájára.
Intubálási technikák
- Javított megjelenítés:
- A megfelelő fényforrás és az intubálási segédeszközök használata jelentősen javíthatja a glottis megjelenítését. Az olyan szerszámok, mint például a laryngoszkópok, a fény -kibocsátó dióda (LED), jobb megvilágítást biztosíthatnak, különösen az állatokban, ahol vastag zsírszövet -réteg van a nyakában.
- Bizonyos esetekben az optikai bronchoszkópok felhasználhatók az intubálás elősegítésére. Ezeket az eszközöket a szájon keresztül lehet előrehaladni, és tiszta kilátást nyújthat a légutakra, lehetővé téve az endotracheális cső pontosabb elhelyezését.
- Betegpozíció:
- A megfelelő beteg pozicionálása elengedhetetlen a sikeres intubáláshoz. A fejnek és a nyaknak semleges vagy kissé meghosszabbított helyzetben kell lennie. Az állat fejének emelése szintén csökkentheti a légutak kompressziójának csökkentését a mellkasi régióban lévő felesleges szövetekkel.
Az endotracheális csövek alternatívái elhízott állatokban
Míg az endotracheális csövek az általános érzéstelenítés során a légutak kezelésének standardja, bizonyos esetekben az alternatív eszközöket is figyelembe lehet venni.
Gége maszk légúti eszköz
- Előnyök:
- A gége maszk légúti eszköz hasznos alternatíva lehet, különösen olyan helyzetekben, amikor az intubálás rendkívül nehéz. Könnyebben beilleszthető, mint egy endotracheális cső, mivel nem igényel a glottis közvetlen megjelenítését.
- A gége maszk légúti eszközök jó pecsétet biztosíthatnak a gége körül, lehetővé téve a szellőzést. Ez hasznos lehet az elhízott állatoknál, amelyek szűk és nehéz - hozzáférhetnek a légutakhoz.
- Korlátozások:
- A gége maszk légúti eszközök azonban nem biztosítják a légutaknak olyan biztonságos, mint az endotracheális csövek. A regurgitáció és az aspiráció kockázata van, különösen a megnövekedett intra -hasi nyomáson szenvedő állatoknál (ami az elhízott állatoknál gyakori).
Szilikon gége maszk
- Előnyök:
- A szilikon gége maszkok puha, rugalmas anyagból készülnek, amely jól megfelel a gége anatómiájának. Gyakran kényelmesebbek az állat számára, és jobb pecsétet nyújthatnak néhány más típusú gégmaszkhoz képest.
- Hátrányok:
- Más gége maszkokhoz hasonlóan, lehet, hogy nem megfelelő hosszú távú érzéstelenítésre vagy a nagy aspirációs kockázattal járó állatokra.
Következtetés
Összegezve, az endotracheális csövek felhasználhatók az elhízott állatokban, de ez egy kihívást jelentő eljárás, amely az állat anatómiájának és élettanának alapos megfontolását igényli. Megfelelő csőválasztás, a megfelelő intubációs technikák használata és az alternatív légúti eszközök használata néha mindezen az állatok sikeres légúti kezelésének fontos szempontjai.
Mint beszállítóEndotrachealis csőállatok, megértjük annak fontosságát, hogy magas színvonalú termékeket biztosítson, amelyek megfelelnek az elhízott állatokkal foglalkozó állatorvosok és az állat -egészségügyi szakemberek igényeinek. Endotracheális csöveinket a legújabb technológiával terveztük, hogy biztosítsák a könnyű használat és a hatékony légutak kezelését. Ha az elhízott állatok légutak kezelésében kihívásokkal szembesül, vagy érdekli a termékkínálatunkat, felkérjük Önt, hogy vegye fel velünk a kapcsolatot további megbeszélés céljából, és vizsgálja meg a beszerzés és az együttműködés lehetőségeit.
Referenciák
[1] Német AJ, Holden KL, Plant JE. A kutya elhízásának prevalenciája: az Egyesült Királyság gyakorlati alapú felmérése. Állatorvos rec. 2006; 159 (7): 229 - 234.
[2] Kealy RD, Lawler DF, Ballam JM, et al. Az étrend korlátozásának hatása az élettartamra és az életkorra - a kutyákkal kapcsolatos változásokra. J Am Vet Med Assoc. 2002; 220 (9): 1315 - 1320.
[3] Seah YL, Oh Th. A légutak kezelése az elhízott betegnél. Anaesth Intensive Care Med. 2017; 18 (4): 185–189.