Az orvosi kezelések birodalmában az intravénás (IV) terápia sarokkövként áll a folyadékok, gyógyszerek és vérkészítmények közvetlenül a véráramba történő beadására. Az erre a célra használt különféle eszközök közül a periférián beillesztett központi katéter (PICC) és a szokásos IV katéter két általánosan alkalmazott lehetőség. Mint egy megalapozott IV katéter -beszállító, első kézből tanúi voltam a két eszköz közötti különbségek megértésének jelentőségének. Ez a tudás nemcsak elősegíti az egészségügyi szakembereket a megalapozott döntések meghozatalában, hanem biztosítja a betegek lehető legjobb ellátását is.
Beillesztési folyamat
A beillesztési folyamat az, ahol a PICC és a szokásos IV katéter között a legszembetűnőbb különbségek kezdenek felszínre kerülni. A szokásos IV katéter, más néven perifériás IV katéter, viszonylag egyértelmű a beszúráshoz. Általában a kéz, a kar vagy a láb vénába helyezik. Az eljárás magában foglalja a beillesztési hely megtisztítását, szükség esetén helyi érzéstelenítő alkalmazását, majd a katétert a bőrbe történő beillesztését a vénába. Ezt gyakran gyorsan, néha percek alatt megteheti egy képzett nővér vagy más egészségügyi szolgáltató.
Másrészt a PICC beillesztése inkább érintett folyamat. A PICC egy hosszú, vékony cső, amelyet egy perifériás vénába helyeznek, általában a felső karba, majd átfuttatják a vénán, amíg a hegy el nem éri a szív közelében lévő nagy középső vénát. Ez az eljárás magasabb szintű készségeket igényel, és gyakran egy speciálisan képzett ápoló, orvos vagy más egészségügyi szakember végzi. A beillesztést ultrahanggal lehet irányítani a megfelelő elhelyezés biztosítása érdekében, és 30 perctől egy óráig tarthat. A PICC bonyolultabb beillesztési folyamata a tervezett hosszú távú felhasználás és a pontos elhelyezés szükségességének köszönhető.
Elhelyezés és hely
A katéter elhelyezkedése a testben kritikus különbség a PICC és a szokásos IV katéter között. A normál IV katétert perifériás vénába helyezik, amelyek a kisebb vénák a test felületéhez közelebb kerülnek. Ezek a vénák könnyen hozzáférhetők és rövidek a IV. Terápiára, például egyetlen adag antibiotikumra vagy egy rövid folyadékpótlásra.
Ezzel szemben egy PICC -t egy központi vénába helyeznek. A PICC csúcsa egy nagy vénában rejlik, mint például a Superior Vena Cava, amely közel van a szívhez. Ez a központi hely lehetővé teszi a gyógyszerek és a folyadékok gyors hígítását, csökkentve a vénafalak irritációjának kockázatát. A központi elhelyezés lehetővé teszi a gyógyszerek szélesebb körének kiszállítását is, ideértve a maróbb vagy viszkózusabbokat is, amelyek nem alkalmasak perifériás vénákra.
Felhasználás időtartama
A használat időtartama egy másik szignifikáns különbség a két katétertípus között. A szokásos IV katétert rövid időtartamú felhasználásra tervezték, általában néhány órától néhány napig tartva. A legtöbb egészségügyi intézmény az iránymutatásokat követi a perifériás IV katéterek cseréjére 72–96 óránként, hogy csökkentse a fertőzés és a flebitis kockázatát (a véna gyulladása). A rövid távú kezelés befejezése után a katéter eltávolításra kerül.
A PICC -t azonban hosszú távú használatra szánják. Hetek vagy akár hónapokig maradhat a helyén, ideálissá téve azoknak a betegeknek, akik hosszabb IV -terápiát igényelnek, például kemoterápián, hosszú távú antibiotikum -kezelésben vagy teljes parenterális táplálkozáson átesett betegek számára. Az a képesség, hogy a PICC -t hosszabb ideig tartsák be, csökkenti az ismételt venipunktúrák szükségességét, ami fájdalmas lehet és növeli a beteg szövődményeinek kockázatát.
Gyógyszerek és folyadékok típusai
A PICC -n és a szokásos IV katéteren keresztül beadható gyógyszerek és folyadékok típusai szintén különböznek. A szokásos IV katéter alkalmas a leggyakoribb gyógyszerekhez és a rövid távú kezelésben alkalmazott folyadékokhoz. Ide tartoznak az izotóniás sóoldatok, a rutin antibiotikumok és néhány alapvető gyógyszer. Bizonyos gyógyszerek, például a magas ozmolaritású, szélsőséges pH -szint vagy magas viszkozitásúak azonban irritációt és károsodást okozhatnak a perifériás vénákban.
A PICC, központi elhelyezésével, biztonságosan biztosíthatja a gyógyszerek és folyadékok széles választékát. A kemoterápiás gyógyszereket, amelyek gyakran mérgezőek és súlyos károsodást okozhatnak a perifériás vénákban, általában PICC -n keresztül adják be. Más gyógyszerek, például a teljes parenterális táplálkozás (TPN), amely magas - kalóriatartalmú, tápanyag -gazdag oldat, szintén központi katéter használatát igényel, mint egy PICC, hogy megakadályozzák a véna károsodását.
Szövődmények kockázata
Mind a PICC, mind a szokásos IV katéterek szövődmények kockázatát hordozzák, de ezeknek a szövődményeknek a típusai és frekvenciái eltérőek. A szokásos IV katéter esetében a leggyakoribb szövődmények a flebitis, az infiltráció (a folyadék szivárgása a környező szövetbe) és a fertőzés. Flebitis előfordulhat, hogy a véna falának a katéter vagy a beadott gyógyszerek irritációja. Az infiltráció akkor fordulhat elő, ha a katéter kiszivárog a vénából, és a fertőzés kialakulhat, ha a beillesztés vagy karbantartás során nem tartják be a megfelelő aszeptikus technikákat.
A PICC -nek megvan a maga potenciális szövődményei is. A rendszeres IV katéterekkel kapcsolatos kockázatokon kívül a PICC -rokon szövődmények között szerepelhet a trombózis (vérrögképződés), a katéter rosszindulatú elhelyezkedése és a központi vonal - a kapcsolódó véráram -fertőzések (CLABSIS). A trombózis előfordulhat a katéter jelenléte miatt a vénában, és a rosszindulatúság nem hatékony kezelést vagy a környező struktúrák károsodását eredményezheti. A clabsis komoly aggodalomra ad okot a PICC használatával kapcsolatban, mivel súlyos betegséghez és fokozott kórházi tartózkodáshoz vezethetnek.
Karbantartási követelmények
A PICC és a szokásos IV katéter karbantartási követelményei megkülönböztethetők. A szokásos IV katéter viszonylag egyszerű karbantartást igényel. A beillesztési helyet tisztán és száraznak kell tartani, és az öntettel a létesítmény protokolljának megfelelően kell cserélni, általában 48–72 óránként. A katétert szintén rendszeresen ki kell öblíteni egy sós oldattal, hogy szabadalma (nyitva) maradjon.
A PICC fenntartása összetettebb. Az öntetet gyakrabban, gyakran 7 naponként meg kell változtatni, és szigorú aszeptikus technikát kell követni a kötszerváltozás során. A PICC -nek rendszeres öblítést igényel mind a sóoldat, mind a heparin oldatokkal, hogy megakadályozzák a vérrögök kialakulását a katéterben. Ezenkívül a PICC -ben szenvedő betegeknek rendszeres x -sugarakon vagy más képalkotó vizsgálatokon kell részt venniük a katéter megfelelő elhelyezkedése érdekében.
Költség megfontolások
A költség fontos tényező a PICC és a szokásos IV katéter összehasonlításakor. A szokásos IV katéter viszonylag olcsó. Ez egy eldobható eszköz, és a költség magában foglalja magát a katétert, a beillesztési kellékeket és a szükséges minimális karbantartást. Az olcsó költségek gyakorlati választássá teszik a rövid távú IV. Terápiát.
A PICC viszont drágább. Maga a PICC költsége magasabb, és a beillesztési eljárás gyakran speciális felszereléseket és képzett személyzetet igényel. Ezenkívül a PICC hosszú távú karbantartása, beleértve a kötszerváltozások költségeit, az öblítő megoldásokat és a monitorozást, növeli az általános költségeket. A PICC hosszú távú előnyeinek, például az ismételt venipunktúrák csökkentésének és az összetett gyógyszerek kiszállításának csökkentése esetén azonban a költségek igazolhatók a meghosszabbított IV terápiát igénylő betegek számára.
A beteg kényelme és mobilitása
A betegek kényelmét és mobilitását a használt katéter típusa is befolyásolja. A szokásos IV katéter némi kellemetlenséget okozhat a beillesztési helyen, különösen a kezdeti beillesztés során. Mivel azonban általában perifériás vénába helyezik, általában nem korlátozza jelentősen a beteg mozgását. A beteg általában szabadon mozgathatja a karját vagy a kezét, mindaddig, amíg a katéter megfelelően rögzül.
A PICC, bár hosszú távú hozzáférést biztosíthat, kezdetben több kellemetlenséget okozhat. A beillesztési folyamat invazívabb, és a hosszú katéter jelenléte a karban irritáció forrása lehet. Ezenkívül a PICC -vel rendelkező betegeknek óvintézkedéseket kell tenniük a katéter kiszorító tevékenységeinek elkerülése érdekében, például a túlzott karmozgás vagy a nehéz emelés. Ha azonban a beteg megszokta a PICC -t, ez kényelmesebb lehetőséget kínálhat a hosszú távú IV -es kezelésre, összehasonlítva az ismételt perifériás IV beillesztésekkel.
Következtetés
Összegezve, a periférián beillesztett központi katéter (PICC) és a szokásos IV katéter különbözik a beillesztési folyamat, az elhelyezés, a felhasználás időtartama, a gyógyszerek és a folyadékok típusai, a szövődmények kockázata, a karbantartási követelmények, a költségek, valamint a betegek kényelme és mobilitás szempontjából. Mint egyIV -katéterSzállító, megértem annak fontosságát, hogy az egészségügyi szakemberek számára magas színvonalú katétert biztosítsanak, amelyek megfelelnek a betegeik konkrét igényeinek. Legyen ez aIV.Rövid időtartamú felhasználásra vagy PICC -re hosszú távú terápiára elkötelezettek vagyunk a megbízható termékek kínálatában.
Ha orvosi területen tartózkodik, és megbízható IV katéterek szállítóját keresi, beleértveA macskák bentlakó tűjei, Örülnénk, ha megvitatnánk az Ön igényeit. Szakértői csoportunk részletes információkat nyújthat Önnek termékeinkről, és segíthet Önnek a betegek számára megfelelő választásban. Vegye fel velünk a kapcsolatot ma, hogy elindítsa a beszerzési vitát, és biztosítsa a betegek számára a legjobb gondozást.
Referenciák
- Infúziós ápolói társadalom. (2016). Infúziós terápiás gyakorlati előírások. Journal of Infusion Nursing, 39 (S1), S1 - S159.
- O'Grady, NP, Alexander, M., Burns, LA, Dellinger, EP, Garland, J., Heard, So, és Saint, S. (2011). Útmutatások az intravaszkuláris katéterrel kapcsolatos fertőzések megelőzésére. Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központjai.
- Raad, II, és Hanna, H. (2017). Központi vénás katéterek: típusok, indikációk és szövődmények. Kritikus ápolási klinikák, 33 (2), 229 - 246.