Hé, ott, állati szerelmesek és állatorvosok! Mint beszállítóEndotrachealis csőállatok, Láttam első kézből a kihívásokat, amelyek a nehezen intubálható állatok intubálásával járnak. Ez egy nagy tétű eljárás, és a megfelelő megszerzése elengedhetetlen a szőrös, tollas és pikkelyes betegeink jólétéhez. Tehát belemerüljünk néhány tippbe és trükkbe, hogy növeljük ezt a siker arányát!
A kihívások megértése
Először is, fontos tudni, hogy mi megnehezíti az állatot az intubáláshoz. Van egy csomó tényező itt. Az anatómiai különbségek valódi fejfájást jelenthetnek. Például a brachycephalic fajtáknak, mint például a bulldogok és a mopszok, rövid, makacs orrával és lapos arccal rendelkeznek, ami megnehezítheti a cső helyének elérését. A légutak gyakran zsúfoltabbak és szűkebbek is.
Aztán vannak olyan állatok, amelyek orális vagy garat rendellenességei vannak. A daganatok, tályogok vagy veleszületett hibák akadályozhatják az utat, és az intubációt valódi küzdelemré teszik. És ne felejtsük el a nem együttműködő betegeket! Egyes állatok túlságosan mókusok vagy agresszívek, így megnehezítik a légutak jól áttekintését és a csövet biztonságosan behelyezését.
Felkészülés az eljárásra
Mielőtt még arra gondolna, hogy ragaszkodjon a csőbe, meg kell tennie a házi feladatát. Kezdje azzal, hogy alapos fizikai vizsgálatot végez az állatról. Ellenőrizze a légutaknak az obstrukció vagy rendellenességek nyilvánvaló jeleit. Nézze meg a fogaikat, az ínyüket és a nyelvüket is. Egy jó szóbeli vizsga head-up-t adhat a lehetséges problémákról.
Ezután gyűjtse össze az összes szükséges felszerelést. Természetesen szükség lesz az endotracheális cső megfelelő méretére. Győződjön meg arról, hogy van néhány különböző méretű a kezedben, minden esetre. Szüksége lesz egy laryngoszkópra, egy stílusra (ha szükséges) és néhány kenőanyagra. És ne felejtsd el a szívóberendezést! Soha nem tudhatod, mikor kell törölnie valamilyen nyálkahártyát vagy vért a légutakból.
Az is jó ötlet, ha néhány biztonsági mentési terv van a helyén. Ha az intubáció túl nehéznek bizonyul, akkor lehet, hogy mérlegelnie kell az alternatív légúti kezelési technikákat.Szilikon gége maszkésGége maszk légúti eszközRemek lehetőségek, amelyek ideiglenes légutakot biztosíthatnak mindaddig, amíg meg nem próbálják az intubálást, vagy amíg az állat elég stabil a műtéthez.
Az állat elhelyezése
A megfelelő helymeghatározás kulcsfontosságú a sikeres intubációhoz. Azt akarja, hogy az állat fejét és nyakát egyenes vonalba hozza, hogy igazítsa a légutakot. A legtöbb állat számára ez azt jelenti, hogy a hátukra helyezik őket, a fejükkel meghosszabbítva. Használhat törülközőt vagy éket a fej támogatására, és a megfelelő helyzetben tarthatja.
Ha az állat túl nagy vagy nem együttműködő, akkor lehet, hogy segítséget kell nyújtania. Az asszisztens tartsa állandóan az állat fejét, miközben elvégzi az intubálást. És ha az állat valóban mókás, akkor lehet, hogy valamilyen szedációt vagy érzéstelenítést kell használnia, hogy megmaradjon.
A megfelelő technika használata
Most beszéljünk a tényleges intubációs technikáról. Van néhány különféle módszer, amelyet használhat, de a leggyakoribb a közvetlen laryngoszkópia módszer. Ez magában foglalja egy laryngoszkóp használatát a gég megjelenítéséhez, majd az endotracheális cső beillesztésére az énekzsinórokon.
Ehhez be kell illesztenie a gége pengét az állat szájába, és óvatosan fel kell emelnie a nyelvet. Vigyázzon, ne nyomja meg túl keményen, mivel ez traumát okozhat a légutakhoz. Miután jól nézte ki a gégét, beillesztheti az endotracheális csövet a hangsábelekbe. Győződjön meg arról, hogy a cső a megfelelő helyzetben van -e, ha a mellkas mindkét oldalán lélegzetelállító hangokat hallgat, és ellenőrizze, hogy van -e kondenzáció a csőben.
Ha nehezen tudja megjeleníteni a gége, akkor megpróbálhat egy stílus használata, hogy segítse a csövet. A stylet egy rugalmas huzal, amelyet beilleszthet az endotracheális csőbe, hogy némi alakot és merevséget kapjon. Csak vigyázzon, hogy ne használjon túl sok erőt, mivel ez károkat okozhat a légutaknak.
Hibaelhárítás
Még akkor is, ha az összes lépést helyesen követi, a dolgok nem mindig mennek a tervek szerint. Időnként nehézségekbe ütközhet a cső bekerülése, vagy a cső elszakadhat az eljárás során. Íme néhány gyakori probléma és hogyan lehet azokat kijavítani:
- A gég megjelenítése nehéz:Ha nem látja a gége, próbálja be beállítani az állat fejének helyzetét, vagy más méretű vagy laryngoscope pengét használva. Megpróbálhat egy megvilágított stílus vagy egy száloptikus hatókör használatát is, hogy jobban megismerje.
- A cső nem halad át a vokális zsinórokon:Ha a cső nem halad át a vokális zsinórokon, próbálja meg kissé forgatni a csövet, vagy egy kisebb méretű csővel. Megpróbálhat még néhány kenőanyagot alkalmazni a csőre, hogy megkönnyítse a beszúrást.
- A cső kiszorul:Ha a cső az eljárás során kiszorul, hagyja abba, amit csinál, és próbálja meg a csövet a lehető leggyorsabban visszahelyezni. Győződjön meg arról, hogy a cső a megfelelő helyzetben van, és hogy a mandzsetta megfelelően felfújható -e.
Bebetemetés utáni ellátás
Miután sikeresen intubált az állattal, ellenőriznie kell, hogy a cső a helyén marad -e, és hogy az állat megfelelően lélegezzen -e. Ellenőrizze a csövet rendszeresen, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs -e átgondolt vagy blokkolva. Figyelemmel kell kísérnie az állat életképes jeleit is, ideértve a pulzusszámot, a légzési sebességet és az oxigén telítettségét.
Ha az állat mechanikus szellőztetésen van, ellenőrizze, hogy a szellőztető beállításai megfelelőek -e az állat méretéhez és állapotához. A nyálka vagy a szekréciók eltávolításához rendszeresen kell elszívnia a légutakot is.
Végül győződjön meg arról, hogy az állat kényelmes és jól pihentető-e. Adjon nekik rengeteg folyadékot és táplálkozást, és tartsa melegen és szárazon.
Következtetés
A nehezen intubálható állatok intubálása valódi kihívás lehet, de a megfelelő előkészítés, technika és hibaelhárítási készségek esetén növelheti a siker esélyét. Ne felejtse el, hogy mindig tegye először az állat biztonságát és jólétét, és ne félj segítséget kérni, ha szüksége van rá.
Ha a kiváló minőségű endotracheális csövek és az állatok számára más légúti menedzsment termékek piacán tartózkodik, ne felejtse el megnézniEndotrachealis csőállatokhatótávolság. Különböző méretben és anyagban található csövek széles választékát kínáljuk, hogy kielégítsék minden beteg igényeit. És ha bármilyen kérdése van, vagy segítségre van szüksége a megfelelő termék kiválasztásában, akkor a szakértői csapatunk mindig itt van, hogy segítsen Önnek.
Szóval, mit vársz? Vegye fel velünk a kapcsolatot ma, hogy többet megtudjon termékeinkről, és megkezdje az endotracheális cső beillesztéseinek sikerességének javítását!
Referenciák
- Smith, JD és Jones, AB (2018). Endotracheális intubálás kis állatokban. Észak-Amerika állatorvosi klinikái: Kis állati gyakorlat, 48 (2), 257-272.
- Brown, DC, és Bassert, JM (2019). McCurnin klinikai tankönyve az állatorvosok számára. Elsevier Egészségtudományok.
- Gaynor, JS és Muir, WW (2014). Lumb és Jones állatorvosi érzéstelenítése és fájdalomcsillapítása. John Wiley & Sons.