Egy keskeny légutak valódi csavarkulcsot dobhatnak a művekbe, amikor a légzőszervi intubálásról van szó. Mint a légzőszervi intubálási játék szállítója, első kézből láttam, hogy ez a látszólag kicsi anatómiai részlet hogyan lehet elég messze - elérni a következményeket.
Kezdjük azzal, hogy megértsük, mi a keskeny légutak. Ez nem csak egy - méret - illesztés - mindenféle üzlet. A keskeny légutak egy csomó tényező eredménye lehet. A veleszületett állapotok, akárcsak néhány genetikai rendellenesség, természetesen kisebb légutakhoz vezethetnek a GET - GO -tól. Aztán ott vannak megszerzett kérdések. A torok vagy az orr területén a daganatok vagy a növekedések értékes helyet foglalhatnak el a légutakban, és megszoríthatják. A fertőzések, különösen azok, amelyek duzzadást okoznak, szintén szűkíthetik a dolgokat. Például az epiglottitis miatt az epiglottis felgyulladhat, mint egy ballon, blokkolva a légutak jelentős részét.
Most, amikor az intubálásról van szó, egy keskeny légutak sokkal kihívást jelenthetnek az egész folyamathoz. Először is, a megfelelő berendezés beillesztése valódi fejfájássá válik. Vegyük például az endotracheális csövet. Meg kell találnia azt, amely a megfelelő méretű, hogy beilleszkedjen a korlátozott helyen, anélkül, hogy bármilyen károkat okozna. Ha a cső túl nagy, akkor egyszerűen nem megy be, és arra kényszerítheti, hogy súlyos szövődményekhez, például szövetkárosodáshoz, vérzéshez vagy akár a légutak perforációjához vezethet. Másrészt, ha túl kicsi, akkor lehet, hogy nem biztosít megfelelő pecsétet, ami azt jelenti, hogy nem lesz képes hatékonyan szellőztetni a beteget.
AEndotrachealis csőállatokA szállítást pontossággal tervezzük, hogy megfeleljenek a különböző légúti követelményeknek. De egy keskeny légutak esetében még a kútkészített csöveinknek is külön gondozásra van szükségük a beillesztés során. Ugyanez vonatkozik a gége maszk légúti eszközeire.
A gége maszk légúti eszközök kiválóan alkalmasak egy légutak biztosítására, anélkül, hogy sok esetben közvetlen légcső -intubálásra lenne szükség. Egy keskeny légútban azonban az elhelyezés trükkös lehet. A maszknak megfelelő pecsétet kell képeznie a gége felett, hogy biztosítsa a jó szellőzést. A keskeny légút megnehezítheti a maszk helyének helymeghatározását, és nagyobb a légszivárgás kockázata. A miénkGége maszk légúti eszközrugalmasnak és alkalmazkodóképességnek készítik, de a keskeny tér továbbra is problémákat okozhat.
Egy másik jelentős következmény a szövődmények fokozott kockázata az intubálás során és után. Amikor arra törekszel, hogy a berendezést egy keskeny légutakon keresztül juttassa be, akkor a légúti szövetek traumájának esélye jelentősen növekszik. Ez a trauma duzzanathoz vezethet, ami tovább szűkíti a légutakot, és ördögi ciklust hoz létre. Bizonyos esetekben akár az intubációs stridor, egy magas hangú hangot is eredményezhet, amelyet a légúti obstrukció miatt turbulens légáram okoz.
Sőt, egy keskeny légút is befolyásolhatja a szellőzés sikerességi arányát. Ha nem tud megfelelő pecsétet kapni, vagy ha a légúti ellenállás túl magas a keskenység miatt, akkor nehéz lesz megfelelő mennyiségű oxigént szállítani a beteg tüdejére. Ez hipoxiához vezethet, olyan állapotban, amikor a test nem kap elegendő oxigént, ami súlyos következményekkel járhat a beteg létfontosságú szerveire.
A keskeny légutak diagnosztizálása az intubálás előtt döntő jelentőségű. De ez nem mindig olyan egyszerű. Időnként a jelek finomak lehetnek. Lehet, hogy a beteg kórtörténetében horkolás vagy alvási apnoe van, ami jelezheti a keskeny légutaknak. A fizikai vizsgálat felfedhet egy kis oropharynx -ot vagy egy magas íves szájpadot. Az olyan képalkotó vizsgálatok, mint az x - sugarak, CT -szkennelések vagy MRI, szintén segíthetnek a légúti anatómia jobb képének megszerzésében. De még ezekkel az eszközökkel is meglepetés lehet az intubációs folyamat során.
Szállóként folyamatosan keresünk módot az egészségügyi szakemberek segítésére ezeknek a kihívásoknak. A miénkSzilikon gége maszkmagas színvonalú szilikonból készül, amely puha és rugalmas. Ez megbocsátóbbá teszi, ha egy keskeny légútba helyezkedik el. Számos csőméret -tartományt kínálunk az endotracheális csövek számára, hogy az orvosok több lehetőséget kapjanak.
Az edzés egy másik kulcsfontosságú szempont. Az egészségügyi szakembereknek jól kell viselkedniük a nehéz légutak kezelésében, különösen a szűk. A szimulációs képzés nagyszerű módja lehet az intubálás gyakorlásának egy ellenőrzött környezetben, különböző légúti forgatókönyvekkel. A szimulált keskeny légutakkal rendelkező manöken gyakorlásával az orvosok és az ápolók megszerezhetik a valós élethelyzetek kezeléséhez szükséges készségeket és bizalmat.
Bizonyos esetekben alternatív intubációs technikákra lehet szükség. Például az optikai intubálás nagyszerű lehetőség a keskeny légutak számára. Ez lehetővé teszi a légúti struktúrák pontosabb megjelenítését, amely segíthet a csőnek a keskeny térben történő irányításában. Video - Assisted laryngoscopy egy másik fejlett technika, amely javíthatja az intubálás sikerességi arányát a nehéz légutakban.
De függetlenül attól, hogy mennyire fejlett a technikák, a megfelelő felszerelés elengedhetetlen. Itt érkezünk beszállítóként. Elkötelezettek vagyunk abban, hogy magas színvonalú légzőszervi intubálási termékeket biztosítunk, amelyek kielégítik az egészségügyi szakemberek különféle igényeit, különösen a keskeny légutakkal való foglalkozás esetén.
Ha az orvosi területen tartózkodik, és megbízható légzőszervi intubálási termékeket keres, szeretnénk hallani rólad. Függetlenül attól, hogy a rutin intubálásokkal vagy a keskeny légutakkal foglalkozó esetekben foglalkozik, termékeink célja, hogy a munkáját megkönnyítsék és biztonságosabbá tegyék. Keresse meg velünk a beszélgetést az Ön egyedi igényeiről és arról, hogy miként segíthetünk a lehető legjobb gondozásban a betegek számára.
Referenciák
- Benumof JL. A légúti menedzsment: alapelvek és gyakorlat. Mosby; 1996.
- Hagberg CA, szerk. Benumof és Hagberg légúti menedzsmentje. 3. kiadás. Elsevier; 2013.
- Latto IP. Nehéz légúti társadalom iránymutatásai a váratlan nehéz légcső -intubálás kezelésére. Érzéstelenítés. 2004; 59 (7): 675 - 694.