Szia! Beszállítóként aEndotracheális tubus állatok, Saját bőrömön láttam, milyen döntő fontosságú az endotracheális tubus helyes helyzetének megerősítése állatokon. Ez nem csak egy rutin lépés; szőrös barátaink létkérdése. Tehát merüljünk el a módszerekben, amelyek segíthetnek abban, hogy a cső a megfelelő helyen legyen.
Közvetlen vizualizáció
Az endotracheális tubus elhelyezésének megerősítésének egyik legegyszerűbb módja a közvetlen vizualizáció. Ez a módszer magában foglalja a gégetükrözést a hangszálakon áthaladó cső légcsőbe történő áthaladására. Ez olyan, mintha egy első sorban ülne az akcióhoz.
Amikor behelyezi a laringoszkópot az állat szájába, tiszta képet kap a garat anatómiai struktúráiról. A hangszálak a legfontosabb tereptárgyak. Látnia kell, hogy az endotracheális cső simán siklik közöttük és a légcsőbe. Ez a módszer nagyon pontos, különösen nagyobb állatoknál, ahol az anatómia jobban látható.
Ennek azonban megvannak a maga korlátai. Kisebb állatoknál, például rágcsálóknál vagy kis madaraknál rendkívül nehéz lehet jó kilátást kapni. A szájüreg kicsi, a szerkezetek finomak. Ezenkívül, ha az állat mozog, vagy sok váladék van a szájában, ez akadályozhatja a kilátást.
Hallgatózás
Az auskultáció egy másik gyakran használt módszer. Mintha nyomozó lennénk, sztetoszkóppal hallgatnánk a nyomokat. A sztetoszkópot az állat mellkasának és hasának különböző részeire helyezi, hogy figyelje a légzési hangokat.
Először hallgasson a légcsőre. Tiszta, hangos légzési hangokat kell hallania. Ezután mozgassa a sztetoszkópot a mellkas mindkét oldalára. A légzési hangok intenzitása legyen egyenlő a bal és a jobb oldalon. Ha a cső a légcsőben van, normál, kétoldalú légzési hangokat fog hallani.
De vigyázz! Ha a csövet túl messzire helyezték be, és bejutott a jobb oldali törzshörgőbe, hangosabb légzési hangokat fog hallani a jobb oldalon, és halkabb hangokat a bal oldalon. Ennek az az oka, hogy a jobb oldali törzs hörgője függőlegesebben van orientálva, ami megkönnyíti a cső bejutását.
Másrészt, ha a cső a nyelőcsőben van, akkor inkább gurgulázó vagy bugyborékoló hangokat fog hallani a hasban, mint a normál légzési hangokat a mellkasban. Az auszkultáció egy gyors és egyszerű módszer, de nem biztonságos. Más tényezők, mint például a tüdőbetegségek vagy a mellkasban lévő folyadék, megnehezíthetik a hangok pontos értelmezését.
Vége – árapály-szén-dioxid (EtCO₂) monitorozása
Az EtCO₂-figyelés olyan, mint egy csúcstechnológiás nyomozóeszköz. Méri a szén-dioxid koncentrációját a kilélegzett gázban. Ha az endotracheális csövet megfelelően helyezik a légcsőbe, a kilélegzett levegőben kimutatható mennyiségű CO₂ lesz.
Ahogy az állat lélegzik, a CO₂-szint jellegzetes hullámformát mutat a monitoron. Kezdetben éles emelkedés következik, majd fennsík, majd gyors esés. Ez a minta normál szellőzést jelez.
Ha a cső a nyelőcsőben van, akkor alig vagy egyáltalán nem észlelhető CO₂, mivel a nyelőcsőben nem történik gázcsere. Ez a módszer nagyon megbízható, különösen normál tüdőfunkciójú állatoknál.
Ennek azonban van néhány hátránya. Alacsony perctérfogatú vagy súlyos tüdőbetegséggel rendelkező állatokban a CO₂-szint alacsony vagy rendellenes lehet, még akkor is, ha a cső a megfelelő helyzetben van. Ezenkívül a berendezés drága lehet, és megfelelő kalibrálást és karbantartást igényel.
Mellkas radiográfia
A mellkas röntgenfelvétele olyan, mintha pillanatfelvételt készítene az állat mellkasának belsejéről. Tiszta képet nyújthat az endotracheális cső helyzetéről a légcsőhöz és a tüdőhöz képest.
A röntgenfelvételen látnia kell a légcsőbe nyúló csövet. A cső hegyének megfelelő távolságra kell lennie a carinától, amely a légcső elágazása a bal és a jobb törzs hörgőjébe.
Ez a módszer hasznos a helyzet megerősítésére és bármilyen szövődmény, például pneumothorax vagy atelectasia kimutatására. De ez sem problémamentes. A röntgenfelvételek elkészítéséhez és értelmezéséhez speciális felszerelésre és képzett személyzetre van szükség. Ezenkívül sugárzásnak teszi ki az állatot, ami aggodalomra ad okot, különösen ismételt használat esetén.
Fiberoptikus bronchoszkópia
A fiberoptikus bronchoszkópia az arany standard az endotracheális tubus helyzetének megerősítésére. Mintha egy apró kamera lenne a légcsőben. Az endotracheális csövön keresztül száloptikás bronchoszkópot kell behelyezni, hogy közvetlenül látható legyen a légcső nyálkahártyája és a cső hegyének helyzete.
Ezzel a módszerrel pontosan láthatja, hogy a tubus hol helyezkedik el, érinti-e a légcső falát, vagy a megfelelő központi helyzetben van-e. Azt is ellenőrizheti, hogy vannak-e trauma vagy elzáródás jelei a légcsőben.
A száloptikás bronchoszkópia azonban invazív és költséges eljárás. Szakképzett kezelőt és speciális felszerelést igényel. Általában olyan esetekre van fenntartva, amikor más módszerek kudarcot vallanak, vagy ha nagy a gyanú a cső helytelen elhelyezésére.
Egyéb megfontolások
Amikor ezeket a módszereket használja, fontos észben tartani, hogy egyetlen módszer sem lehet 100%-ban pontos. Gyakran a legjobb módszerek kombinációját használni az endotracheális tubus helyzetének megerősítésére.
Kezdheti például közvetlen vizualizációval vagy auszkultációval a kezdeti beillesztés során. Ezután használja az EtCO₂ monitorozást a helyzet folyamatos ellenőrzéséhez a szellőztetés alatt. Ha kétségei vannak, nyomon követheti a mellkas radiográfiáját vagy fiberopticus bronchoszkópiát.
Ne feledje azt is, hogy milyen típusú állattal dolgozik. A különböző fajok eltérő anatómiai jellemzőkkel rendelkeznek, ami befolyásolhatja ezen módszerek pontosságát. Például hosszú és keskeny légcsővel rendelkező állatoknál, mint például a lovaknál, nagyobb kihívást jelenthet a tubus helyes elhelyezése.
Beszállítóként aEndotracheális tubus állatok, Megértem annak fontosságát, hogy jó minőségű termékek legyenek ezekhez az eljárásokhoz. Endotracheális csöveink rugalmasak, tartósak és könnyen behelyezhetőek. Kapcsolódó termékeket is kínálunk, mint plSzilikon gége maszkésGége maszk légúti készülék, amelyek bizonyos esetekben hasznos alternatívák lehetnek.
Ha keresi ezeket a termékeket, vagy bármilyen kérdése van az endotracheális tubus helyzetének ellenőrzésével kapcsolatban állatokon, ne habozzon kapcsolatba lépni. Azért vagyunk itt, hogy segítsünk Önnek meghozni a megfelelő választást az állatorvosi gyakorlathoz. Legyen szó kisállatklinikáról vagy nagy állatkórházról, termékeinkkel és szakértelmünkkel támogatjuk Önt. Lépjen kapcsolatba velünk, hogy megbeszélést indíthasson beszerzési igényeiről.
Hivatkozások
- Flecknell, PA (2015). Laboratóriumi állatok érzéstelenítése. Akadémiai Kiadó.
- Tranquilli, WJ, Thurmon, JC és Grimm, KA (2012). Lumb és Jones állatorvosi érzéstelenítése és fájdalomcsillapítása. Wiley – Blackwell.
- Hall, LW, Clarke, KW és Trim, CM (2012). Állatorvosi érzéstelenítés. Saunders.