Az endotracheális csövek alapvető orvostechnikai eszközök, amelyeket az állatgyógyászatban széles körben használnak a légutak kezelésére a műtéti eljárások, az érzéstelenítés és a kritikus ellátás során. Mint vezető szállítóEndotrachealis csőállatok, megértjük ezeknek a csöveknek a fontosságát az állatok kútjának biztosításában. Ebben a blogban megvizsgáljuk az endotracheális csövek állatokra gyakorolt fiziológiai hatásait.
I. Azonnali fiziológiai válaszok
A. A légúti obstrukció és ellenállás
Amikor egy endotracheális csövet behelyeznek egy állat légcsőjébe, ez azonnali növekedést okozhat a légúti ellenállásban. Maga a cső helyet foglal el a légcső lumenében, amely szűkíti a légúti átmérőjét. A rezisztencia növekedése megköveteli, hogy az állatnak nagyobb negatív nyomást gyakoroljon az inspiráció során, hogy a levegőt a tüdőbe vonja. Kis állatokban, például macskákban és kis kutyákban a viszonylag kicsi légcső átmérője hajlamosabbá teszi őket a légúti rezisztencia szignifikáns növekedésére a nagyobb állatokhoz képest.
A megnövekedett légúti ellenállás az árapály térfogatának csökkenéséhez vezethet, ami a tüdőbe és a tüdőből kifelé mozgatható levegőmennyiség a normál légzés során. A csökkentett árapály térfogatának kompenzálása érdekében az állat növelheti légzési arányát. Ez a gyors, sekély légzési mintázat azonban kevésbé hatékony a gázcserében, mivel nem teszi lehetővé az alveoli optimális szellőztetését.
B. gége és légcső irritációja
Az endotracheális cső beillesztése irritációt okozhat a gége és a légcső nyálkahártyájának. A cső mozgása a behelyezés során és a mandzsetta jelenléte, ha ez egy mandzsetta endotracheális cső, károsíthatja a légutak bélelő finom hámsejtjeit. Ez az irritáció helyi gyulladásos választ vált ki, amelyet a citokinek és a kemokinek felszabadítása jellemez.
A gyulladásos válasz a gége és a légcső szöveteinek duzzanatához vezethet. Súlyos esetekben ez a duzzanat részleges vagy teljes légúti obstrukciót okozhat, különösen a közvetlen poszt -intubációs időszakban. Ezenkívül az irritáció stimulálhatja a köhögési reflexet. A köhögés védő mechanizmus, de az endotracheális intubálás összefüggésében további traumát okozhat a légutakon, és kiszoríthatja a csövet, ha nem megfelelően kezelik.
Ii. A gázcserére gyakorolt hatások
A. szellőzés - perfúziós eltérés
Az endotracheális csövek megzavarhatják a tüdőben a normál szellőztetést - perfúzió (v/q). A v/q illesztés az alveoli (szellőztetés) és a pulmonális kapillárisok (perfúzió) átáramló vérmennyiség közötti egyensúlyra utal.
Az endotracheális cső jelenléte megváltoztathatja a szellőzés eloszlását a tüdőben. Például, ha a csövet túl mélyen beillesztik az egyik fő hörgőkbe, akkor a megfelelő tüdőszegmens és a másik tüdő szellőztetéséhez vezethet. Ez a V/Q eltérés károsodott gázcserét eredményez, mivel az oxigénfelvétel és a szén -dioxid elimináció kevésbé hatékony.
Ezenkívül az endotracheális cső által okozott megnövekedett légúti ellenállás egyenetlen szellőzéshez vezethet. Egyes alveoliak kevesebb levegőt kaphatnak, mint a normál, míg mások véget értek. Ez tovább súlyosbítja a V/Q eltérést, és hipoxémiát (a vér alacsony oxigénszintjét) és a hiperkapniát (a vérben magas szén -dioxidszint) eredményezheti.
B. oxigénellátás és szén -dioxid elimináció
Az endotracheális csövek által kiváltott fiziológiai változások közvetlen hatással lehetnek az oxigénellátásra és a szén -dioxid eliminációjára. Mint korábban említettük, a megnövekedett légúti ellenállás és a V/Q eltérés az oxigénfelvétel csökkenéséhez vezethet az alveoliból a vérbe. Ez az artériás oxigén részleges nyomás (PAO₂) csökkenését eredményezheti.
Másrészt a károsodott szellőzés a vérben a szén -dioxid felhalmozódásához is vezethet, növelve az artériás szén -dioxid részleges nyomását (PACO₂). A megfelelő oxigénellátás és a szén -dioxid elimináció fenntartása elengedhetetlen az állat általános élettani funkciója szempontjából. A hypoxemia szöveti hipoxiát okozhat, amely károsíthatja az olyan létfontosságú szerveket, mint az agy, a szív és a vesék. A hipercapnia légzési acidózishoz vezethet, ami befolyásolhatja az állat sav -bázis egyensúlyát és a szív működését.
Iii. Hosszú - fiziológiai hatások
A. Trachealis stenosis
Az endotracheális cső hosszabb ideig tartó használata légcső -stenosishoz vezethet, amely a légcső lumen szűkítése. A tracheális falra a cső mandzsetta által gyakorolt állandó nyomás ischaemiát (a vérellátás hiánya) és a légcső nyálkahártya nekrózisát okozhatja. Az idő múlásával a sérült szövetet rostos hegszövet helyettesíti, amely összehúzza és szűkíti a légcsát.
A légcső stenosis jelentősen ronthatja az állat lélegzési képességét. Krónikus légúti obstrukciót okozhat, amely testmozgás intoleranciáját, köhögését és dyspnea -t (légzési nehézség) vezethet. Súlyos esetekben műtéti beavatkozásra lehet szükség a sztenózis enyhítéséhez.
B. Bakteriális kolonizáció és fertőzés
Az endotracheális cső jelenléte közvetlen utat biztosít a baktériumok belépéséhez az alsó légúti traktusba. A cső idegen testként működhet, amely megzavarhatja a légutak normál védelmi mechanizmusait, például a nyálkahártya mozgólépát. A nyálkahártya -mozgólépcső olyan mechanizmus, amellyel a légúti ciliált sejtek mozgatják a nyálkahártyát és a csapdába esett részecskéket a tüdőből.
Az endotracheális cső és a légcső bakteriális kolonizációja trecheitiszhez, bronchitishez és tüdőgyulladáshoz vezethet. Ezek a fertőzések tovább veszélyeztethetik az állat légzési funkcióját és az általános egészségét. A kezelés általában antibiotikumok alkalmazását foglalja magában, de egy idegen test (az endotracheális cső) jelenléte megnehezítheti a fertőzés teljes felszámolását.
Iv. Összehasonlítás az alternatív légúti eszközökkel
A.Gége maszk légúti eszköz
A gége maszk légúti eszközök alternatíva az endotracheális csövek számára az állatok légúti kezelésére. Az endotracheális csövektől eltérően a gége maszk légúti eszközöket a garatba helyezik, lefedve a gége bemeneti nyílását. Nem igényelnek beillesztést a légcsőbe, ami csökkenti a légcső károsodásának kockázatát.
A gége maszk légúti eszköz használata kevesebb légúti irritációt és alacsonyabb köhögési reflex stimuláció előfordulását eredményezheti az endotracheális csövekhez képest. Ezenkívül a gége maszk légúti eszközök általában kevesebb növekedést okoznak a légúti ellenállásban, ami hatékonyabb szellőztetést és gázcserét eredményezhet. A gége maszk légúti eszközök azonban nem biztosíthatják a légutak biztonságát, mint az endotracheális csövek, különösen a magas aspirációs kockázattal rendelkező állatokban.
B.Szilikon gége maszk
A szilikon gége maszkok egyfajta gége maszk légúti eszköz. Szilikonból készülnek, amely puha és rugalmas anyag. A szilikon gége maszkokat jól tolerálják az állatok, és jó pecsétet biztosíthatnak a gég bemeneti nyílásában.
Az endotracheális csövekkel összehasonlítva a szilikon gége maszkok alacsonyabb a gége és a légcső trauma kockázatával. Könnyebben és gyorsabban beilleszthetők, ami hasznos lehet a vészhelyzetekben. Ugyanakkor, hasonlóan a más gége maszk légúti eszközökhöz, előfordulhat, hogy nem minden állathoz és eljáráshoz, különösen azok számára, akik hosszabb ideig pozitív nyomást igényelnek.
V. Következtetés és cselekvésre ösztönzés
Az endotracheális csövek állatokra gyakorolt fiziológiai hatásainak megértése elengedhetetlen az állatorvosok és az állatok gondozásának. Mint beszállítóEndotrachealis csőállatok, Elkötelezettek vagyunk azért, hogy magas színvonalú termékeket biztosítsunk, amelyek minimalizálják az állatokra gyakorolt negatív fiziológiai hatásokat.
Endotracheális csöveinket a legújabb technológiával terveztük, hogy biztosítsák a sima beillesztést, a megfelelő illesztést és a légúti irritációt. Számos mérettartományt kínálunk a különböző állatfajok és méretek befogadására. Ha az állatorvosi területen tartózkodik, és megbízható endotracheális csöveket vagy más légúti kezelő eszközöket keres, felkérjük Önt, hogy vegye fel velünk a kapcsolatot további információkért, és megvitassa az Ön konkrét követelményeit. Készen állunk arra, hogy segítsünk abban, hogy a legjobb döntéseket hozza az állati betegek kútjának.
Referenciák
- Guyton, AC, & Hall, JE (2016). Az orvosi élettani tankönyv. Elsevier.
- Tranquilli, WJ, Thurmon, JC és Grimm, KA (szerk.). (2012). Lumb és Jones állatorvosi érzéstelenítése és fájdalomcsillapítása. Wiley - Blackwell.
- West, JB (2012). Légzés fiziológiája: Az alapvető anyagok. Lippincott Williams & Wilkins.