Az endotracheális csövek kritikus orvosi eszközök, amelyeket az állatorvosi gyakorlatban használnak a légúti szabadalom fenntartása és az állatok mechanikus szellőzésének megkönnyítése érdekében érzéstelenítés vagy kritikus ellátás során. Az endotrachealis cső elhagyása azonban előfordulhat, ami komoly szövődmény, amely azonnali figyelmet igényel. Mint beszállítóEndotrachealis csőállatok, Az endotracheális cső kiszorításának jeleinek megértése elengedhetetlen a gondozásunk alatt álló állatok kútjának biztosításához.
1. Légzői jelek
Az endotracheális cső kioldódásának egyik legszembetűnőbb jele az állat légzési mintájának változása.
1.1 A rendellenes légzési hangok
Ha egy endotracheális csövet kiürülnek, a rendellenes légzési hangok nyilvánvalóvá válhatnak. A Stridor, egy magas hangú, durva hang az inspiráció során, jelezheti a felső légút részleges obstrukcióját. Ez akkor fordulhat elő, ha a cső elmozdult a légcsőből, és kompressziót vagy elzáródást okoz a gége vagy a garat területén. A zihálás, a sípoló hang a lejárat alatt, szintén jel lehet. Azt sugallhatja, hogy a levegőnek nehezen tud átjutni egy szűkített légutakon, ami annak oka lehet, hogy a cső nem megfelelő helyzetben van, vagy bizonyos fokú légúti irritációt okozhat.
1.2 Fokozott légzési erőfeszítés
Az elárasztott endotracheális csővel rendelkező állatok gyakran megnövekedett légzési erőfeszítéseket mutatnak. Lehet, hogy nehéz légzést mutatnak, a mellkas és a hasi izmok látható mozgásával. Lehet, hogy az állat mélyebb és gyorsabb lélegzetet vehet annak érdekében, hogy kompenzálja a csökkentett légúti szabadalmat. Bizonyos esetekben az állat a hasi légzés jeleit is mutathatja, ahol a has kiemelkedőbben mozog, mint a mellkas a légzés során. Ez egy rendellenes légzési minta, és azt jelzi, hogy az állat küzd a hatékony lélegzetért.
1.3 Cyanosis
A cyanosis, a nyálkahártyák kékes elszíneződése késő, de az endotracheális cső kiszorításának késői, de súlyos jele. Akkor fordul elő, amikor a vér oxigénellátásának jelentős csökkenése van. Mivel a kiürített cső rontja az oxigén bejutását a tüdőbe, a véráram -csökkenés oxigénszintje, ami cianózishoz vezet. Az íny, a nyelv és a szemhéja belső bélése olyan általános területek, ahol a cianózis megfigyelhető. Azonnali beavatkozásra szükség van a cianózis jelenlétekor, mivel ez az élet - fenyegető helyzetet jelzi.
2. A paraméterek megfigyelése
2.1 Pulzus -oximetria
Az impulzus -oximetria egy nem invazív módszer, amelyet a vér oxigéntelítettségének mérésére használnak. Az oxigéntelítettségi szint (SPO₂) hirtelen és jelentős csökkenése az endotracheális cső kiszorításának jele lehet. Normál körülmények között az érzéstelenített állat spo₂ -ját 95%felett kell tartani. Ha a cső kiszorul, akkor a tüdő oxigénellátása megszakad, és a SPO₂ gyorsan ebbe a szint alá eshet. Az oxigénellátás javítására irányuló egyéb erőfeszítések, például az inspirált oxigénkoncentráció javítására irányuló egyéb erőfeszítések folyamatos csökkenésének, a csövek elmozdulásának gyanúját fel kell emelniük.
2.2 Kapnográfia
A kapnográfia méri a szén -dioxid (CO₂) részleges nyomását a kilégzett levegőben. A normál kapnogram jellegzetes hullámformát mutat, a CO₂ gyors növekedésével a lejárati szakaszban, a fennsík fázisát és a lejárati végén gyors esést. Ha egy endotracheális csövet kiürülnek, a kapnogram rendellenes mintákat mutathat. Például lehet, hogy a végén hirtelen csökkenhet - árapály -CO₂ (ETCO₂) érték. Ez azért fordulhat elő, mert a cső már nem helyezkedik el megfelelően a légcsőben, és a kilégzett CO₂ -t nem pontosan mérik. Alternatív megoldásként a hullámforma szabálytalanná válhat, vagy fűrészmintát mutathat, amely szintén jelzi a légutak és a szellőzés problémáját.
2,3 Vérnyomás és pulzusszám
Az endotracheális cső kiszorítását szintén befolyásolhatja az állat kardiovaszkuláris rendszere. A pulzusszám hirtelen növekedése (tachycardia) gyakori válasz. A test a szívteljesítmény növelésével megpróbálja kompenzálni a csökkentett oxigénellátást. Ahogy a szív gyorsabban pumpál, több oxigént - rossz vért próbálsz a szövetekbe szállítani. Ugyanakkor a vérnyomás kezdetben növekedhet a test stresszválaszának miatt. Ha azonban a kimaradást nem javítják azonnal, akkor a vérnyomás csökkenni kezd (hipotenzió), amikor a szív fáradtsá válik, és az oxigén -megfosztott szövetek hibás működést kezdenek.
3. Vizuális és fizikai jelek
3.1 csőhelyzet
Az endotracheális cső helyzetének vizuális ellenőrzése egyértelmű módja annak, hogy kimutatja az elmozdulást. A csövet megfelelő mélységben kell rögzíteni. Ha úgy tűnik, hogy a csövet kihúzzák, vagy jelentősen elmozdult az eredeti helyzetéből, akkor valószínűleg kiszorult. Bizonyos esetekben a cső a szájon vagy az orron kívül is látható lehet, ami a teljes elmozdulás nyilvánvaló jele.
3.2 A szekréciók jelenléte
A cső körül vagy az orális vagy orrüreg körüli túlzott szekréciók az endotracheális cső kiszorításának jele lehet. Ha a cső nem a megfelelő helyzetben van, stimulálhatja a nyálkahártyát és más szekréciókat a légutakban. Ezek a szekréciók felhalmozódhatnak a cső körül, megnehezítve a tiszta légutak fenntartását. Ezek akadályozást vagy irritációt is okozhatnak, tovább súlyosbíthatják a légzési problémákat.
3.3 Az állat fejének és nyakának mozgása
Az állatok az érzéstelenítés során mozgathatják a fejüket és a nyakát, és ez a mozgás néha endotracheális cső kiszorításához vezethet. Ha az állat erőteljesen mozgatta a fejét, vagy ha a fej vagy a nyak területének valamilyen külső manipulációja történt, akkor fontos, hogy ellenőrizze a cső helyzetét. A fej hirtelen mozgása miatt a cső eltolódhat a helyről, különösen, ha nem megfelelően rögzítik.
4. Viselkedési jelek
4.1 Nyugtalanság
Az érzéstelenített állat általában eszméletlenség és nyugalom állapotában van. Ha azonban az endotracheális cső el van távolítva, az állat nyugtalan lehet. Elkezdheti a fejét, végtagjait vagy testét koordinálatlan módon mozgatni. Ez a nyugtalanság azt jelzi, hogy az állatnak a károsodott légutak miatt kellemetlenséget vagy szorongást tapasztal. Lehet, hogy az állat megpróbálja enyhíteni a légúti obstrukció érzését azáltal, hogy mozog.
4.2 Gaging vagy köhögés
Az öklódás vagy köhögés az endotracheális cső kiszorításának másik viselkedési jele. A cső jelenléte nem megfelelő helyzetben stimulálhatja a GAG reflexet vagy irritációt okozhat a légutakban, és köhögéshez vezet. Egyes esetekben az állat még hányhat, ami tovább bonyolíthatja a helyzetet az aspiráció kockázatának növelésével.
5. A korai felismerés és megelőzés fontossága
Az endotracheális cső kioldódásának korai felismerése elengedhetetlen az állat túléléséhez és kúthoz. A jelek azonnali felismerése lehetővé teszi az azonnali beavatkozást, amely megakadályozhatja a súlyos szövődményeket, például a hipoxémiát, a légzési letartóztatást és a szívmegállást. Mint beszállítóEndotrachealis csőállatok, megértjük a magas színvonalú csövek biztosításának fontosságát, amelyek könnyen beilleszthetők és biztonságosak. Ezenkívül kapcsolódó termékeket is kínálunk, példáulGége maszk légúti eszközésSzilikon gége maszk, amely bizonyos esetekben alternatív lehetőségek lehet a légutak kezelésére.
Az endotracheális cső kiszorításának megakadályozása érdekében elengedhetetlen a megfelelő cső kiválasztása és elhelyezése. A csőnek megfelelő méretűnek kell lennie az állat számára, hogy a légcsőben megfelelő illeszkedés és megfelelő tömítés biztosítsa. A cső megfelelő rögzítése szalaggal vagy más rögzítőeszközökkel is fontos, hogy megakadályozzák az érzéstelenítés során történő mozgását. Az állat légzési és kardiovaszkuláris paramétereinek rendszeres monitorozása, valamint a cső helyzetének vizuális ellenőrzése elősegítheti a potenciális elmozdulás korai jeleinek felismerését.
Ha állatorvos vagy állati gondozásban vesz részt, és érdekli a magas minőségünkEndotrachealis csőállatokÉs más kapcsolódó termékek, arra ösztönözzük, hogy vegye fel velünk a kapcsolatot beszerzés és konzultáció céljából. Csapatunk elkötelezett amellett, hogy a legjobb megoldásokat biztosítsa az állati légutak kezelési igényeihez.
Referenciák
- Flecknell, PA (2015). Laboratóriumi állati érzéstelenítés. Academic Press.
- Tranquilli, WJ, Thurmon, JC és Grimm, KA (2013). Lumb és Jones állatorvosi érzéstelenítése és fájdalomcsillapítása. Wiley - Blackwell.
- Hall, LW, Clarke, KW és Trim, CM (2012). Állat -egészségügyi érzéstelenítés. Saunders Elsevier.